Chính phủ đã ban hành Nghị định số 188/2025/NĐ-CP, có hiệu lực từ ngày 15/8/2025, nhằm hướng dẫn chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT). Nghị định này đưa ra nhiều thay đổi quan trọng, đặc biệt là các quy định về việc xử lý thẻ BHYT trong trường hợp vi phạm. Điều này giúp người dân nắm rõ để đảm bảo quyền lợi và nghĩa vụ của mình.

Theo quy định mới, thẻ BHYT có thể bị thu hồi hoặc tạm khóa tùy theo mức độ vi phạm. Thẻ sẽ bị thu hồi nếu người có tên trên thẻ không còn tiếp tục tham gia BHYT hoặc nếu phát hiện gian lận trong quá trình cấp thẻ, như khai báo không trung thực về đối tượng hoặc mức hưởng. Biện pháp này nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi chính sách.

Ngoài ra, nếu người đi khám chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT không phải của mình, sẽ bị xử lý nghiêm. Cơ sở khám chữa bệnh có quyền giữ lại thẻ và thông báo cho cơ quan Bảo hiểm xã hội để xử lý. Người vi phạm chỉ được hoàn trả thẻ hoặc mở khóa sau khi đã nộp phạt và khắc phục hậu quả theo quy định.

Cơ quan Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm xử lý các trường hợp này theo đúng thẩm quyền và thông báo công khai, minh bạch về tình trạng thẻ cho người tham gia BHYT. Nghị định cũng làm rõ về các hình thức thẻ BHYT hiện hành, bao gồm thẻ giấy truyền thống do BHXH cấp và thẻ điện tử có tích hợp số định danh cá nhân và mã số BHYT.

Các thông tin quan trọng được in trên thẻ BHYT vẫn được giữ nguyên, gồm họ tên, giới tính, ngày tháng năm sinh; mức hưởng BHYT; nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu; ngày thẻ có hiệu lực và mốc thời gian đủ 5 năm liên tục.

Việc triển khai đồng bộ các biện pháp kiểm soát chặt chẽ từ khâu cấp phát đến sử dụng thẻ BHYT không chỉ là ngăn chặn các hành vi trục lợi, mà còn bảo vệ sự công bằng, minh bạch của chính sách an sinh xã hội. Người dân cần chủ động nắm bắt những quy định mới này để đảm bảo sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích và hiệu quả nhất.

Như vậy, Nghị định số 188/2025/NĐ-CP đã cung cấp một khuôn khổ pháp lý rõ ràng và chi tiết để quản lý và sử dụng thẻ BHYT một cách hiệu quả, đồng thời đảm bảo quyền lợi và nghĩa vụ của người tham gia BHYT.

https://www.chinhphu.vn/

Nếu cần thêm thông tin chi tiết hoặc muốn tìm hiểu thêm về các quy định mới của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP, người dân có thể liên hệ với cơ quan Bảo hiểm xã hội địa phương hoặc truy cập vào https://www.bhxhvietnam.gov.vn/ để được hỗ trợ và tư vấn.

Bằng cách tăng cường kiểm soát và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, chính phủ hy vọng sẽ nâng cao hiệu quả của chính sách BHYT và đảm bảo sự công bằng cho tất cả người tham gia.

Khám chữa bệnh bằng BHYT tại bệnh viện quốc tế: Cơ hội mới cho người dân

Trong thời gian gần đây, nhiều người dân đã bất ngờ khi biết rằng họ có thể khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế (BHYT) tại các bệnh viện quốc tế. Điều này đã mở ra một cánh cửa mới cho người dân trong việc tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao. Việc áp dụng chế độ BHYT thông tuyến tại các bệnh viện quốc tế đã giúp người dân có thể sử dụng thẻ BHYT để khám chữa bệnh mà không cần giấy chuyển tuyến.

Một trong những bệnh viện quốc tế đầu tiên tại TP.HCM đã ký hợp đồng với Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH) để áp dụng chế độ BHYT thông tuyến. Điều này có nghĩa là người dân có thể sử dụng thẻ BHYT để khám chữa bệnh tại bệnh viện này mà không cần giấy chuyển tuyến. Quyền lợi BHYT được chi trả tại bệnh viện tư nhân sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của bạn (ví dụ 80%, 95% hay 100%), tuyến chuyên môn kỹ thuật của bệnh viện, và cả phạm vi quyền lợi BHYT quy định cho từng dịch vụ y tế.

Đại diện Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn chia sẻ rằng đơn vị đang áp dụng chế độ BHYT thông tuyến, tức là không phân biệt nơi đăng ký BHYT, mọi khách hàng đều được hưởng theo khung giá quy định của BHYT, tùy thuộc vào đối tượng tham gia BHYT. Điều này giúp người dân có thể yên tâm khi khám chữa bệnh tại bệnh viện quốc tế mà không cần lo lắng về việc chi trả phí.

Bệnh viện FV (Pháp Việt) cũng đã chính thức mở rộng áp dụng thanh toán BHYT cho tất cả các bệnh nhân đến khám, chẩn đoán, điều trị ngoại trú, cấp cứu và tiếp tục áp dụng cho các dịch vụ điều trị ung thư (hóa trị và xạ trị), điều trị nội trú đối với các thủ thuật tim mạch, phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng, khớp vai, mổ Phaco, điều trị bong võng mạc. Từ ngày 1/7, bệnh viện này chính thức được đưa vào danh sách cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu.

Bà Đào Thị Ngọc Bích, Trưởng phòng Dịch vụ Bảo hiểm, Bệnh viện FV, cho biết từ 1/7, BHYT sẽ chi trả 100% quyền lợi trong phạm vi quy định của BHYT cho các trường hợp. Để đảm bảo quyền lợi được hưởng trọn vẹn, người dân cần lưu ý một số điểm quan trọng khi sử dụng BHYT tại bệnh viện quốc tế.

Người dân cần nắm rõ các quy định về quyền lợi BHYT, mức hưởng và phạm vi quyền lợi để có thể sử dụng dịch vụ y tế một cách hiệu quả. Hơn nữa, người dân cũng cần lựa chọn bệnh viện quốc tế uy tín và có hợp đồng với BHXH để đảm bảo quyền lợi được hưởng.

Việc áp dụng chế độ BHYT thông tuyến tại các bệnh viện quốc tế đã mở ra một cơ hội mới cho người dân trong việc tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao. Người dân có thể yên tâm khi khám chữa bệnh tại bệnh viện quốc tế mà không cần lo lắng về việc chi trả phí. Hãy nắm rõ các quy định và quyền lợi BHYT để có thể sử dụng dịch vụ y tế một cách hiệu quả.